Τι πρέπει να διαβάζουμε σε μια ενδοσκοπική έκθεση όταν υπάρχει οισοφάγος Barrett?

Επειδή ο οισοφάγος Barrett είναι λιγότερο συχνός στην χώρα μας απ'ότι για παράδειγμα στις χώρες της Βορείου Ευρώπης, πολλοί γαστρεντερολόγοι δεν είναι εξοικειωμένοι με την νόσο αυτή. Κατά την ενδοσκοπική περιγραφή πρέπει να αναφέρεται η ύπαρξη ή όχι ολισθαίνουσας διαφραγματοκήλης καθώς και τα οδηγά σημεία δηλαδή

• η γραμμή Ζ [περιοχή που μεταπίπτει το τοίχωμα του οισοφάγου σε τοίχωμα στομάχου]
• το εντύπωμα του διαφράγματος
• το άνω πέρας των γαστρικών πτυχών

Η απόσταση από το άνω πέρας των γαστρικών πτυχών έως την γραμμή Ζ είναι το μήκος του οισοφάγου Barrett.

Eπειδή ο οισοφάγος Barrett δεν είναι πάντα κυκλοτερής, εδώ και λίγα χρόνια πρέπει να εφαρμόζεται από όλους τους γαστρεντερολόγους η ταξινόμηση της Πράγας [Prague classification] στην περιγραφή του. Αυτή έχει 2 αριθμούς CxMy όπου χ το μήκος του κυκλοτερούς και y το μέγιστο μήκος του Barrett. Δηλαδή C3M4 σημαίνει πως ο Barrett έχει μήκος 3 εκ κυκλοτερώς και μια γλωσσίδα άλλο 1 εκ που φτάνει δηλαδή στα 4 εκ.

Tι είναι ο οισοφάγος Barrett?

Ο οισοφάγος Barrett είναι μια αλλαγή στο τοίχωμα του κατώτερου οισοφάγου, κατά την οποία αντικαθίσταται το φυσιολογικό τοίχωμα του οισοφάγου, από τοίχωμα στομάχου. Η αίτια της ανάπτυξης οισοφάγου Βarrett είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Το γαστρικό οξύ παλινδρομεί πίσω προς τον οισοφάγο και ερεθίζει το τοίχωμα του. Ο οισοφάγος αντιδρά και αναπτύσσει ένα τοίχωμα ανθεκτικό στο οξύ, μόνο η ανάπτυξη αυτή είναι ελαττωματική γιατί είναι προκαρκινική.